50PCS FACE MASK - Disposable Protective Mask

Caractéristiques

Fonctionnement :

Lors d'un usage unique, un masque dit chirurgical contient plutôt bien la dispersion des gouttelettes respiratoires produites lors d'un éternuement (voir la vidéo ci-contre). Toutefois cette efficacité dépend de sa conception, des matériaux utilisés pour sa fabrication, de ses dimensions et de son ajustement sur le visage. Il a été montré qu'alors il permettait de limiter fortement la transmission des virus aéroportés (grippe, coronavirus…) par des personnes infectées.

Son efficacité a également pu être démontrée dans les espaces clos (à l'intérieur des bâtiments). Par exemple le port généralisé (par les patients, les personnels, les visiteurs) de ce type de masque à l’hôpital permet d'y diminuer significativement le risque de grippe nosocomiale5. Dans ce cadre, il montre aussi une efficacité très supérieure aux masques en tissus qui peuvent être utilisés en cas de pénurie, comme pendant l'épidémie de COVID-19 en 20207. Les raisons principales évoquées pour la moindre efficacité des masques en tissus étant la rétention de l'humidité, leur faible capacité de filtration mais aussi la contamination lors de leur réutilisation sans lavage au savon.

La protection apportée lors d'un inspiration est réelle mais n'est pas quantifiée pour un masque chirurgical : Il n'est pas conçu pour protéger le porteur contre l'inhalation de bactéries ou de particules virales en suspension dans l'air. C'est pourquoi les masques de protection FFP offrent une meilleure protection pour ce type d'utilisation.

Pour que l'efficacité du masque subsiste, il ne faut pas qu'il soit trop humide, voire mouillé, car la couche filtrante est alors colmatée. Or ceci se produit après un port prolongé (humidité cumulée de l'expiration), après des éternuements intenses et/ou répétés, si la sueur l’imbibe (utilisation sportive), en extérieur avec la pluie.

Description :

Propriétés physiques des masques chirurgicaux

Paramètre     Unité typique
Pression différentielle, ∆P     cm de H2O / cm²
Efficacité de filtration     %
Résistance aux projections de liquide     mbar
Perméabilité à l'air     ml/s⋅cm² à 100 Pa
Perméabilité à la vapeur d'eau     g/24 hr⋅cm²
Imperméabilisation     degré

Un masque dit chirurgical est constitué de 3 couches : 2 couches non tissées enserrant une couche filtrante. Il peut être de différentes formes : à plis (le plus souvent 3 plis longitudinaux pouvant se déployer), en bec de canard (permettant une tenue légèrement distante des lèvres), en coque moulée. Il est tenu sur le visage soit par des élastiques latéraux passant derrière les oreilles (facilité de mise en place mais ajustement au visage moins étroit), soit par des lanières à nouer derrière la tête (difficulté à mettre en place mais bon ajustement au visage).

La présence d'une barrette nasale interne à la bordure haute et ajustable améliore beaucoup la qualité de l'ajustement au visage et donc l'efficacité du masque. De plus elle permet de réduire la formation de buée sur des lunettes.

Le masque se déploie de dessous le menton jusqu'à proximité de la racine du nez, et latéralement sur les 2 joues. Des tailles sont possibles (exemples : homme/femme/adolescent/enfant).

Les masques dits « de soins » sont des masques chirurgicaux simplifiés (type I), peu étanches et peu coûteux : ils sont privilégiés pour le grand public.

Bonnes pratiques de pose et d'élimination

Le masque chirurgical doit être très ajusté au visage en couvrant bien la bouche et le nez. Le port d'une barbe épaisse ne permet pas un bon ajustement. Les liens de maintien doivent donc être suffisamment serrés ; si ce sont des élastiques à passer derrière les oreilles, ils peuvent être raccourcis par un nœud pour les jeunes enfants, mais des masques pédiatriques, adaptés à leur morphologie, sont alors recommandés. Pour assurer au mieux le contact de toute la bordure du masque avec le visage, un renfort modulable (une languette métallique) intégré permet d'ajuster le haut du masque à l'arête du nez. De nombreux masques chirurgicaux ont deux faces : l'une blanche, contenant le filtre (donc à mettre en contact direct avec la source de contamination : la bouche et le nez du porteur), et l'autre colorée, le plus souvent bleue, ne contenant pas de filtre (donc à disposer vers l'extérieur). Le masque dit à 3 plis se pose avec les plis tombant coté face extérieure.

Il doit être retiré en le prenant par les liens à l'arrière, sans toucher l'avant (ni l'arrière) du masque, puis jeté (usage unique) dans un bac fermé approprié avant un nouveau lavage des mains.

En contexte d'épidémie, si le masque est utilisé pour se protéger d'une contagion de maladies infectieuses, il ne sera efficace qu'en combinaison avec un lavage des mains fréquent et efficace. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande : de bien se laver les mains avant de le poser, de ne pas toucher le masque durant son utilisation (ou se nettoyer les mains sans attendre) et de changer de masque dès qu'il est humide. Il ne doit jamais être porté sur le front, sur le cou, sur une oreille ou être mis dans la poche, au risque de contaminer son porteur en cas de repositionnement.

L'OMS souligne que, s'il est mal utilisé par le grand public, le masque pose plus de problème qu'il n'en résout, et que, dans tous les cas, les gestes barrière restent indispensables.

Normalisation - Réglementation

Signalétique d'obligation M016: Masque obligatoire

Au niveau international, ces dispositifs médicaux sont l'objet de la norme ISO 13485.

Dans l'union européenne, ces masques sont des dispositifs médicaux soumis :

    au règlement européen 2017/745 ;
    à la norme EN 14683.

Le respect de ces textes permet le marquage CE (indication portée en général seulement sur la boite du lot de masques).

Ces masques sont de 4 types : selon leur efficacité de filtration bactérienne (EFB), dans le sens de l'expiration seulement : I (95% < EFB ≤ 98%) ou II (EFB > 98%), et selon leur résistance aux éclaboussures (si oui : indice R, si non : pas d'indice) ; Exemples : type I (destinés à un usage général), type IIR (réservés aux professionnels de santé intervenant dans les blocs opératoires). Ces indications sont portées en général seulement sur la boite du lot de masques.

Au niveau français les masques médicaux relèvent du code de la santé publique.

Le masque dit chirurgical (sauf le type R) n'est pas un équipement de protection individuelle (EPI) puisqu'il n'est pas conçu pour protéger la personne qui le porte.

Usages

Dans les contextes, pays ou régions de faible couverture vaccinale des professionnels de santé ou des patients, ou d’efficacité variable du vaccin, le port du masque chirurgical est l'un des moyens de prévenir ou diminuer la propagation d'une épidémie.

En milieu professionnel médical
Malgré leur nom, tous les masques dit chirurgicaux ne sont pas appropriés pour être utilisés pendant les opérations chirurgicales. Ils peuvent être utilisés comme des masques chirurgicaux, médicaux, dentaires ou d'isolement sanitaire.

Pour le grand public

Ce masque dit chirurgical est notamment utilisé dans les grandes villes d'Asie de l'Est et du Sud-Est pour limiter l'inhalation de polluants atmosphériques, ou la contamination par des virus comme ceux de la grippe ou les coronavirus.

Depuis le début des années 2000, les masques chirurgicaux sont généralement portés par le grand public toute l'année dans les pays d'Asie de l'Est comme la Chine, le Japon et la Corée du Sud pour réduire les risques de propagation de maladies aéroportées à d'autres et pour empêcher l'inhalation de particules liées à la pollution atmosphérique. Ces masques chirurgicaux sont devenus une déclaration de mode, en particulier dans la culture contemporaine d'Asie orientale, renforcée par sa popularité dans la culture populaire japonaise et coréenne.

En période de pollution atmosphérique
En période d’épidémie : acceptabilité et efficacité

Ces masques sont ainsi largement utilisés en Chine, à Hong Kong, au Vietnam, ou encore à Toronto lors des épidémies de SARS (syndrome respiratoire aigu sévère) en 2002-2003, à Mexico lors de l'épidémie de grippe A (H1N1) en 2009 et dans de nombreux pays lors de la pandémie de maladie à coronavirus de 2019-2020. En cas de pénurie, ils sont avant tout recommandés aux personnel soignant et aux personnes présentant des symptômes (toux et fièvre).